카파-티란 어떤 것인가?

카파-티 (TCu380A)는 미국 인구협회(Population Council)에서 개발한 자궁내장치로서 10여년간 세계보건기구(WHO)를 위시한 여러 연구기관에서 임상연구를 미친 후 1988년 미국에서부터 유통되기 시작한 피임기구입니다..

카파-티는 피임효과가 99%로 월등히 좋을 뿐 아니라 장기간 지속됨이 판명되어서,  마침내 1994년 5월 미국 FDA 에서 자궁내장치로는 세계 최초로 그 유효기간을 10년으로 공인한 가장 경제적이며 안전한 피임 벙법입니다.

이는 카파-티를 사용하는 동안 부작용이 없고 피임효과가 좋아서 희망에 따라서는 10년까지도 사용할 수 있다는 것입니다.

카파-티의 우수성이 여러번 계속해서 세계학회에서 보고되고 세계적으로 급격하게 그 수요가 많아지자 UN 관련 기관에서도 크게 관심을 가지고 장기간의 연구를 실시하기도 하였습니다.

카파-티는 여성의 자궁구조에 잘 맞도록 해부학적으로 설계되어 있고 자궁강에 손상이 없이 자궁기저부까지 안전하게 삽입할 수 있으며 삽입이나 제거가 용이하도록 고안되었습니다.

 

국제적 관심을 집중시킨 피임장치


카파-티가 점차 세계적으로 각광을 받기 시작하여 수많은 여성들이 선호하게 되고 또 그 우수성에 관한 연구가 계속 발표되자 유명 국제기관들 조차도 깊은 관심을 갖고 연구에 참여하게 되었습니다.

   즉, 유엔 산하의
         유엔개발사업(UN Development Programme),
         유엔인구기금(UN Population Fund)
, 그리고
           세계보건기구(World Health Organization),
         세계은행(World Bank)
등, 유명 국제기관들이 12년 장기간 공동연구를 마치고 카파-티의 우수성을 발표하였습니다. 이러한 사실은 과거에는 전혀 없었던 경이적인 일이라 하겠습니다. (Contraception 56권 341-352, 1997)

또한 Population Report에 의하면 지금까지 개발된 피임장치 중에 가장 뛰어난 것이 바로 카파-티라고 하였으며 세계에서 가장 많이 생산되고 가장 많이 사용되는 것이라고 발표하였습니다. (Population Report B권 6호, 1995)

한때 부작용이나 높은 실패율 문제로 피임장치의 생산이 전면 중단되었던 미국에서도 카파-티만큼은 안전하고 효과적인 피임법이라고 판단, 다시 생산하기 시작하였는데 단기간에 많은 각광을 받으면서 그 수요가 급격히 늘어났습니다.  

그렇지만 미국 여성들은 아직도 노바티나 멀티로드 등의 사용을 전혀 용납하지 않고 있는 실정입니다.

 

세계에서 가장 많은 여성이 사용하는 피임장치


여러가지 피임방법 중에서도 자궁내장치는 대단히 효과적이며 안전할 뿐 아니라 한번 삽입하면 오랜 기간 편안한 피임이 되기 때문에 많은 여성들이 즐겨 사용하고 있습니다.
                      
그 중에서도 현재 세계에서 가장 많은 여성들이 사용하는 피임장치가 곧 카파-티라고 국제가족계획연맹이 발표하였습니다. (IPPF Medical Bulletin Volum 37, Number 1, April, 2003)

그 원인은 카파-티가 장기간 효과가 우수하게 나타내며 부작용이 거의 없어 안전하여서 소위 피임의 3대 원칙인 유효성, 안전성, 경제성을 모두 갖추어 있기 때문입니다.

한번 사용하면 10년간이나 피임이 된다는 것보다는 사용중 부작용이나 실패하는 경우가 거의 없어서 안전하다는 것이 중요하다고 하겠습니다.  또한 그 부작용으로 말썽이 많았던 불임시술을 대체할 가장 좋은 방법이 바로 카파-티라고 하였습니다.  한 두 번의 시술로 대부분의 여성에게 영구피임이 가능하기 때문입니다.
  
카파-티가 유통되기 시작하면서 전 세계적으로 그 사용량이 급격히 증가하여 마침내 미국 Population Council에서는 그 수요량을 충족시키기 위하여 미국, 카나다, 핀랜드, 프랑스, 스페인, 브라질, 멕시코 등의 10개 지역 공장을 이용하여 생산 공급하고 있는 실정입니다.

 

카파-티의 원료


카파-티는 폴리에틸렌, 구리, 그리고 발리움의 세가지 원료를 주로 사용하여 제작되는데.  그 원자재와 공급원을 보면 다음과 같습니다..

  0. 폴리에틸렌 (low density Polyethylene, ASTM D-1248 Type 1)                                                                    DuPont사 제품
  0. 발리움       (Barium sulfate, USP Grade)   Picker 사 제품
  0. 구리          (99% pure copper, Grade 1 OFHC Copper)                                                                    Uniform Tubes사 제품

그러나 개발도상국가에서 제작되는 카파-티는 가격 때문에 최상의 원료를 사용하지 못하므로 질적으로 좀 뒤떨어지는 경향이 있습니다.  카파-티의 질을 외관상 가볍게 구별하는 방법을 보면 다음과 같습니다.

최상의 카파-티의 감별은?


   첫째. 실이 매끄럽고 튼튼하게 부착되어 있는지의 여부

   둘째. 구리의 색이 변하지 않는지의 여부

   셋째, 사용중 소독 파우치가 잘 안 찢어지는지의 여부

카파-티는 X-선에 나타날 수 있도록 바리움을 함유한  T자 모양의 폴리에틸렌으로 구리의 노출 표면이 380평방mm가 감싸져서 피임효과를 높이도록 되어 있어서 모델명이 TCu380A라고 불리어 집니다.

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카파-티의 효과와 유효기간


카파-티는 피임효과가 여타 피임방법에 비하여 월등히 좋은 것으로 세계유명 연구기간에서 장기간 연구결과 1년간 사용에서 99.9% 이상 피임효과가 있는 것으로 나타났습니다.  또한 그 피임효과가 장기간 나타나서 1994년 10월 미국 FDA에서는 그 유효기간을 10년으로 공인한 바 있습니다.

과거에 리페스 루프(Lippes Loop)나 그라비가드로 인한 실패율 등으로 소송문제가 야기되어 피임장치의 생산이 전면 중단되고 그 선호도가 극도로 하락되었던 미국에서도 카파-티 만은 1988년도부터 다시 생산 공급하기 시작하였습니다. 그 후 카파-티는 크게 각광을 받기 시작되고 현재는 세계에서 가장 많은 여성이 사용하는 피임법으로 되었습니다.

현재 미국에서는 카파-티미래나만이 유통되고 있으며. 노바-멀티로드 등은 실패율로 소송문제가 두려워 감히 발을 들여놓지를 못하는 실정입니다.

참고로 미국에서의 카파-티의 가격은 개당 US$120의 고가로 의사들에게 유통되는 상태이므로 미국 의사들이 한국에 방문할 때는 오히려 국내에서 카파-티를 역 수입해 가기도 하는 실정입니다.

 

References

1. The Population Information Program: IUDs Update, Population Report, The Johns Hopkins University, School of Public Health, Series B, Number 6, December 1995

2.. The Population Information Program: IUDs-A New Look, Population Report, The Johns Hopkins University, School of Public Health, Series B, Number 5, March, 1988

3.  International Planned Parenthood Federation: International Medical Advisory Panel Statement on Intrauterine Devices,  IPPF Medical Bulletin,  Volume 29, Number 6, December, 1995

4. UN Development Program, UN Population Fund, World Health Organization, and World Bank: Long-Term Reversible Contraception, Twelve Years of Experience with the TCu380A and TCu 220C,  Contraception, Volume 56, 341-352, 1997

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